Літо — сезон, коли тіло наче саме нагадує про себе. Спека, зміна режиму харчування, довгі застілля на дачі чи в подорожі, морозиво замість повноцінного обіду, кавуни, шашлики та відпочинок біля моря — усе це організм сприймає як навантаження. І один із найпоширеніших сигналів, який людина відчуває саме в цей період, — здуття живота.
Постійна експертка Звістки, гастроентерологиня та сімейна лікарка Алла Курилець розповіла, чому здуття живота — одна з найчастіших скарг на прийомі, і пояснила, як правильно розібратися в причині цього стану ще до візиту до клініки.
«Здуття живота — одна з найчастіших скарг, з якою до мене приходять», — каже лікарка.
За її словами, перше, що хоче зробити пацієнт, зіткнувшись із цим станом, — побігти на десятки УЗД та аналізів. Але, як пояснює Курилець, правда в тому, що правильна діагностика починається не з клінік, а з детального опитування. Час виникнення здуття та його характер можуть розповісти про організм значно більше, ніж здається на перший погляд.
Що таке здуття насправді
Пацієнти часто формулюють скаргу однією фразою: «Лікарю, у мене здуття живота!». Але, за словами Курилець, за цим стоїть ціла низка суб’єктивних відчуттів:
- розпирання;
- важкість;
- відчуття переповнення;
- власне здуття.
З чого насправді починається діагностика
Крок 1. Виключаємо «червоні прапорці»
Перш ніж шукати причину здуття, лікарка радить перевірити, чи немає симптомів, які вимагають термінового обстеження:
- схуднення та втрата апетиту;
- кров чи слиз у калі;
- підвищена температура;
- початок хвороби після 50 років;
- діарея вночі.
Якщо є хоча б один із цих симптомів, самостійно шукати причину не варто — потрібна консультація лікаря.
Крок 2. Аналізуємо характер здуття
Якщо тривожних симптомів немає, Курилець пропонує відповісти собі на кілька запитань:
- чи тісним одяг стає?
- чи є відчуття (особливо у молодих дівчаток), ніби вагітність 2–3 місяці?
- чи є різниця вранці й ввечері?
- чи відходять гази?
Порада лікаря: зробіть фото свого живота зранку і ввечері, щоб порівняти.
Якщо живіт росте лише під вечір
Якщо зранку живіт плоский, а збільшується ближче до вечора — причина зазвичай функціональна.
Механізм, за словами лікарки: це часто стається на фоні тривожності та знервованості.
Що робити: допомагають заспокійливі засоби, психотерапія або консультація психіатра.
Якщо здуття пов’язане із закрепами
Коли здуття напряму залежить від випорожнень, лікарка радить звернути увагу на:
- регулярність (раз на скільки днів людина ходить у туалет);
- оцінку калу за Бристольською шкалою;
- відчуття неповного випорожнення.
Що робити: першочергово корегувати випорожнення та лікувати закрепи.
Живіт вип’ячений, але газів немає
Буває, що живіт виглядає збільшеним, вип’яченим, хоча гази не відходять. Причина, за словами Курилець, — абдомінально-діафрагмальна дисенергія.
«Пояснюю: діафрагма розслаблена, м’язи розслаблені, живіт опущений», — розповідає лікарка.
В нормі під час вдиху діафрагма опускається, а під час видиху піднімається, і м’язи живота розслабляються. При дисенергії все навпаки — звідси й відчуття наповнення, здуття.
Наші дії, за словами лікарки: займатися фізичними навантаженнями, укріплювати м’язовий корсет.
Здуття, пов’язане з прийомом їжі
Ще одна поширена причина, особливо влітку, коли їдять на бігу чи в компанії. Алла Курилець радить звернути увагу:
- чи з’являється здуття після певних продуктів?
- чи людина швидко ковтає і не пережовує ретельно їжу?
- чи розмовляє під час їди?
«Мої пацієнти знають: ведемо харчовий щоденник, ретельно пережовуємо їжу, не розмовляємо під час їди, на допомогу — дієта Low-FODMAP», — ділиться лікарка.
Висновок лікарки
Діагностика починається не з обстеження — це потім, а з правильного опитування пацієнта. Гастроентерологиня описує цей шлях так:
- симптом
- запитання
- аналізуємо
- виставляємо діагноз
- лікуємо.
Шпаргалка: коли виникає здуття і що це може означати
Здуття живота відразу після прийому їжі (верхня частина живота)
Можливі причини: знижена кислотність, порушення моторики, погане пережовування їжі, великі порції, стрес під час прийому їжі.
Здуття через 30–60 хвилин після прийому їжі:
синдром надмірного бактеріального росту (СНБР), порушення перетравлення вуглеводів, надлишкове бродіння.
Здуття внизу живота ближче до вечора:
сповільнення моторики, дисбіоз товстого кишківника, надлишкове газоутворення.
Вечірнє здуття, навіть коли прийом їжі був давно (живіт стає дуже напруженим):
хронічні закрепи, сповільнений кишковий транзит, переїдання.
Примітка від редакції
Ця стаття має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Здуття живота може бути проявом як тимчасових функціональних станів, так і симптомом серйозніших захворювань, тому самостійно призначати собі дієти, препарати чи схеми лікування небезпечно. Якщо здуття супроводжується тривожними симптомами — схудненням, кров’ю чи слизом у калі, підвищеною температурою, нічною діареєю — або якщо стан виник уперше після 50 років, це привід звернутися до лікаря якнайшвидше, а не шукати рішення самостійно.
Точний діагноз і план лікування може визначити лише фахівець після особистого огляду та за потреби — додаткових обстежень.
